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   SG Hannover, 01.11.2016 - S 20 KA 128/16 ER   

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SG Hannover, 01.11.2016 - S 20 KA 128/16 ER (https://dejure.org/2016,59212)
SG Hannover, Entscheidung vom 01.11.2016 - S 20 KA 128/16 ER (https://dejure.org/2016,59212)
SG Hannover, Entscheidung vom 01. November 2016 - S 20 KA 128/16 ER (https://dejure.org/2016,59212)
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  • LSG Niedersachsen-Bremen, 05.03.2014 - L 3 KA 21/12

    Rechtmäßigkeit eines Richtgrößenregresses bei der fachärztlichen Verordnung von

    Auszug aus SG Hannover, 01.11.2016 - S 20 KA 128/16
    Zwar ist für die Richtgrößenprüfung nicht das statistische Verhalten der Vergleichsgruppe maßgeblich, das arztbezogen festgelegte Richtgrößenvolumen basiert jedoch ebenfalls auf einem Durchschnittswert (LSG Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 05.03.2014 - L 3 KA 21/12 - juris Rn. 35, m.w.N.).

    Der diesbezügliche Vortrag muss substantiiert sein, d.h. so genau wie möglich (LSG Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 05.03.2014 - L 3 KA 21/12 - juris Rn. 36, m.w.N.).

    Dann müssen die Prüfgremien ihm hierzu auch Gelegenheit geben und u.U. sogar auf die Möglichkeit der Zurückweisung verspäteten Vorbringens hinweisen (LSG Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 05.03.2014 - L 3 KA 21/12 - juris Rn. 37, m.w.N.).

    Der diesbezügliche Vortrag muss substantiiert sein, d.h. so genau wie möglich (LSG Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 05.03.2014 - L 3 KA 21/12 - juris Rn. 36, m.w.N.).

  • LSG Niedersachsen-Bremen, 05.03.2014 - L 3 KA 90/12
    Auszug aus SG Hannover, 01.11.2016 - S 20 KA 128/16
    Da im Fall von Beurteilungs- und Ermessensspielräumen regelmäßig eine andere sachliche Entscheidung möglich ist, wenn diese verfahrensrechtskonform wiederholt wird, würde dieser Fehler in der Hauptsache gemäß § 42 S. 1 SGB X zur Aufhebung des vorliegenden Bescheids führen (vgl. LSG Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 05.03.2014 - L 3 KA 90/12).
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